LÍNEA PSICODINÁMICA XXXIX.ESQUIZOFRENIA

ESQUIZOFRENIA
Por Beatriz Santos Dieguez

La Esquizofrenia es un trastorno mental severo que afecta al pensamiento, las emociones y el comportamiento, siendo la forma más frecuente de trastorno mental severo. Afecta al 1% (uno por ciento) de la población y suele manifestarse entre los 15 y los 35 años, siendo poco frecuente su aparición antes de esta edad y después de los 40 años.

Aunque la estructura y química del cerebro pueden estar afectadas, no existe, en la actualidad, ninguna prueba simple para su diagnóstico, siendo la clínica (es decir la evaluación y seguimiento por parte del profesional) la que ayuda de manera fehaciente a su diagnóstico y evolución.

Como en otras patologías,  la evidencia de la investigación sugiere que en la aparición de la misma el balance entre causas ambientales (acontecimientos estresantes, relaciones familiares caóticas etc.) y  hereditarias (vulnerabilidad genética y predisposición) está igualada, o al menos no se decanta en  uno u otro sentido.

Es conveniente destacar que el conocimiento y la comprensión de los distintos aspectos de la Salud mental están en constante actualización por lo que aunque la esquizofrenia es una patología o enfermedad crónica (suele durar toda la vida), hay personas que se curan. Esto último depende del tipo de esquizofrenia así como de la evaluación, tratamiento y  seguimiento.

El tratamiento es multidisciplinar. En él, la administración de fármacos (neurolépticos o antipsicóticos, a veces también, antidepresivos y ansiolíticos) ha de ir paralela a terapias psicológicas (individual y grupal,  así como talleres de tipo práctico para la inserción en la sociedad).

La terapia psicológica  va encaminada a la reconstrucción de la confianza,  incidiendo en la  comprensión y manejo de la enfermedad por parte del paciente y su entorno, mediante  la toma de conciencia de los factores de riesgos que pueden llevar a una recaída..

La esquizofrenia es una enfermedad que presenta una serie de síntomas, los cuales van a dar información, del tipo y la gravedad (según incidencia e intensidad) de la misma. Estos síntomas podemos agruparlos en síntomas afectivos,  síntomas cognitivos, y síntomas psicóticos.

Los Síntomas afectivos como la desesperanza, la irritabilidad y estado de ánimo triste pueden explicarse como parte de la enfermedad, pero también como consecuencia de la misma o como fenómenos con orígenes diferentes (comorbilidad: coexistencia de dos o más afecciones que se presentan juntas). Sea como fuere se requiere de una atención integral.

Los Síntomas cognitivos son aquellos que incluyen dificultades de concentración, lentitud de pensamiento y falta de percepción (comprensión y aceptación) de la enfermedad, constituyendo una merma en la atención la memoria y ciertas funciones ejecutivas.

El tipo de atención que particularmente se ve afectada es la atención sostenida (o vigilancia)  y la atención dividida (más de un estímulo al mismo tiempo).

La memoria episódica y autobiográfica  que nos permite recordar información de acontecimientos y hechos ocurridos recientemente, se ve dificultada en la esquizofrenia, no tanto por el olvido como por las alteraciones  que se producen en la manera de registrarse y evocarse los recuerdos.

Las funciones ejecutivas la constituyen nuestra capacidad para planificar, ejecutar y evaluar lo que hacemos. En la esquizofrenia la afectación de estas capacidades va a provocar mayores dificultades a la hora de resolver problemas  en el día a día.

Los síntomas psicóticos en la esquizofrenia tradicionalmente se han separado en dos grandes grupos. Síntomas positivos y síntomas negativos.

Estos síntomas que acabamos de exponer no se presentan por igual en todas las personas que padecen esquizofrenia ya que como más arriba se expone esta puede aparecer junto con otro tipo de trastorno, existiendo una gran variabilidad de una a otra persona.

La  importancia de detectar y diferenciar el tipo de trastorno psicótico,  que el paciente exhibe es fundamental para su tratamiento e intervención y para reducir el impacto que estos síntomas tienen en el paciente.